Intermittierendes Fasten ist wirksam, um Gewicht zu verlieren, und die kardiovaskuläre Gesundheit bei Menschen mit Übergewicht zu verbessern

Ein Team von Wissenschaftlern unter der Leitung der Universität Granada (UGR), der öffentlichen Universität von Navarra (UPNA) und des CIBER hat gezeigt, dass intermittierendes Fasten (Reduzierung der Anzahl der Stunden der Nahrungsaufnahme und Verlängerung der Fastenstunden pro Tag) eine wirksame Methode zum Abnehmen ist, und die kardiovaskuläre Gesundheit bei Menschen mit Adipositasproblemen verbessert. Ihre in der Zeitschrift Nature Medicine veröffentlichte Arbeit zeigt, dass es eine sichere und wirksame Strategie zur Reduzierung des subkutanen Bauchfetts, d. h. des Fetts direkt unter der Haut, ist, die letzte Mahlzeit vor 17 Uhr zu sich zu nehmen und dann abends nicht zu essen, insbesondere nach Phasen des Überflusses wie Weihnachten.

Intermittierendes Fasten und seine Vorteile

In Spanien liegt die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei Männern bei 70% und bei Frauen bei 50%. Dies steht im Zusammenhang mit verschiedenen Stoffwechselstörungen wie Typ-2-Diabetes und erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck und bestimmte Krebsarten exponentiell. Diese alarmierende Gewichtszunahme in der Bevölkerung beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität der Menschen, sondern stellt auch eine große Herausforderung für das öffentliche Gesundheitssystem dar. Die Wissenschaft arbeitet intensiv an der Umsetzung wirksamer und dennoch einfacher Strategien zur Behandlung dieses Problems, das inzwischen als Krankheit gilt.

Diäten mit Kalorienreduzierung helfen beim Abnehmen und verbessern die kardiovaskuläre Gesundheit. Sie sind jedoch auf lange Sicht nicht einfach einzuhalten und führen oft dazu, dass die meisten Menschen die Behandlung irgendwann abbrechen und somit das verlorene Gewicht wieder zunehmen oder sogar mehr als ihr Ausgangsgewicht zunehmen. Angesichts der Schwierigkeiten, die traditionelle Kalorienreduzierung einzuhalten, entstehen neue Ernährungsstrategien. Eine davon ist das intermittierende Fasten, bei dem sich Essens- und Fastenzeiten abwechseln, die von Stunden bis zu Tagen reichen können.

Eine Art des intermittierenden Fastens, die in den letzten Jahren an Beliebtheit gewonnen hat, ist die, bei der die Anzahl der Stunden der Nahrungsaufnahme reduziert und die Stunden des Fastens pro Tag verlängert werden. Dies wird als zeitbegrenztes Essen bezeichnet. Normalerweise frühstücken die Menschen in Spanien um 7–8 Uhr und essen um 21–22 Uhr zu Abend, sodass sie ein Nahrungsaufnahmefenster von 12–14 Stunden haben. Bei dieser Art des intermittierenden Fastens wird das Nahrungsaufnahmefenster von 12–14 Stunden auf 6–8 Stunden reduziert, und man fastet 16–18 Stunden. Diese Ernährungsstrategie hilft, einen täglichen Zyklus aus Essen und Fasten aufrechtzuerhalten, der den biologischen Rhythmus unseres Körpers stabilisiert. Wir wissen, dass unregelmäßiges Essen oder Essen in der Nacht diesen Rhythmus stört, und das Risiko für Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes erhöht.

Die Forschungsgruppe hat zusammen mit dem CIBER on Obesity (CIBEROBN) und dem CIBER on Frailty and Healthy Ageing (CIBERFES) die Auswirkungen einer 12-wöchigen Intervention mit drei verschiedenen Fastenstrategien untersucht: frühes (Essenszeit: ca. 9:00–17:00 Uhr), spätes Fasten (ca. 14:00–22:00 Uhr) und selbstgewähltes Fasten, bei dem die Teilnehmer den Zeitraum, in dem sie essen wollten, selbst wählen konnten und dies im Durchschnitt zwischen 12:00 und 20:00 Uhr taten.

Studie mit 197 Teilnehmern

Zusätzlich erhielten alle Studienteilnehmer die Standardbehandlung, die aus einem Ernährungsaufklärungsprogramm über mediterrane Ernährung und gesunde Lebensweise bestand. An dieser randomisierten, kontrollierten, multizentrischen Studie, die in Granada (Südspanien) und Pamplona (Nordspanien) durchgeführt wurde und eine der bisher größten ist, nahmen insgesamt 197 Personen (50 % Frauen) im Alter von 30 bis 60 Jahren teil. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer der folgenden Gruppen zugeteilt: Behandlung wie üblich (49 Teilnehmer), frühes Fasten (49 Teilnehmer), spätes Fasten (52 Teilnehmer) oder selbstgewähltes Fasten (47 Teilnehmer). Diese Studie war Teil der Doktorarbeit von Manuel Dote-Montero, der derzeit Postdoktorand am National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) in den Vereinigten Staaten ist.

Manuel Dote-Montero leitete diese Studie in Granada zusammen mit Antonio Clavero Jimeno, einem Doktoranden an der UGR, und Elisa Merchán Ramírez, einer Postdoktorandin an der UGR. Sie weisen darauf hin, dass es unklar ist , ob der Zeitpunkt des Einnahmefensters – früh, spät oder selbstgewählt – unterschiedliche Auswirkungen auf den Gewichtsverlust, das viszerale Fett (d. h. das Fett, das die Organe im Bauchbereich umgibt) oder die allgemeine kardiovaskuläre Gesundheit bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen haben kann.

Glukoseregulierung

Die Ergebnisse der Studie, die in der Zeitschrift Nature Medicine veröffentlicht wurden, zeigen, dass intermittierendes Fasten gegenüber einem Ernährungsaufklärungsprogramm keine zusätzlichen Vorteile bei der Reduzierung des viszeralen Fetts bietet. Die Fastengruppen erzielten jedoch unabhängig vom Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme einen größeren Gewichtsverlust, im Durchschnitt 3–4 kg, im Vergleich zur Kontrollgruppe, die ihre Nahrungsaufnahme weiterhin in einem Zeitfenster von mindestens 12 Stunden zu sich nahm. Bemerkenswert ist, dass die Gruppe, die früh fastete, das subkutane Bauchfett, d. h. das Fett direkt unter der Haut, in größerem Umfang reduzierte.

In der Studie wurden auch die Nüchtern- und 24-Stunden-Glukosewerte mithilfe eines kontinuierlichen Glukose-Monitors ermittelt, den die Teilnehmer 14 Tage lang vor und am Ende der Intervention trugen. Die Ergebnisse zeigen, dass die Gruppe mit frühem Fasten im Vergleich zu den anderen Gruppen die Nüchtern- und die Nachtglukosewerte signifikant verbesserte.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass frühes Fasten besonders vorteilhaft für die Optimierung der Glukoseregulierung sein kann, was zur Vorbeugung von Diabetes und zur Verbesserung der Stoffwechselgesundheit beitragen kann. Wenn man abends nichts isst, hat der Körper mehr Zeit, die Nährstoffe zu verdauen und zu verarbeiten. Dadurch wird eine bessere Regulierung des Blutzuckerspiegels ermöglicht, wodurch das Risiko, an Zuckerproblemen und anderen Stoffwechselstörungen zu erkranken, verringert wird, sagt Dr. Labayen, leitender Prüfarzt der Studie in Pamplona und zusammen mit Dr. Jonatan Ruiz und Dr. Manuel Muñoz (CIBERFES) Mitglied von CIBEROBN.

Verbesserung der Wirksamkeit von Ernährungsinterventionen

Die Forscher betonen, dass alle Fastengruppen eine hohe Adhärenzrate aufwiesen und keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse verzeichnet wurden. Intermittierendes Fasten wird daher als sichere und vielversprechende Strategie zur Gewichtskontrolle und zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit bei übergewichtigen oder adipösen Menschen dargestellt. Diese Informationen könnten für die Verbesserung der Wirksamkeit von Ernährungsinterventionen in solchen Bevölkerungsgruppen von entscheidender Bedeutung sein.