17 veränderbare Risikofaktoren, die Schlaganfall, Demenz und Altersdepression gemeinsam haben

Altersbedingte Hirnerkrankungen wie Schlaganfall, Demenz und Altersdepression sind ein belastender Teil des Älterwerdens, aber Menschen können ihr Risiko für diese Erkrankungen durch Verhaltensänderungen und eine gesündere Lebensweise senken. In einer neuen umfassenden systematischen Übersicht haben Forscher des Mass General Brigham 17 veränderbare Risikofaktoren identifiziert, die Schlaganfall, Demenz und Altersdepression gemeinsam haben. Die Veränderung eines dieser Faktoren kann das Risiko für alle drei Erkrankungen senken. Die Ergebnisse, die als Grundlage für neue Instrumente wie den Brain Care Score dienen, wurden im Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry veröffentlicht.

Einfluss auf die Häufigkeit und Belastung durch Schlaganfall, Demenz und Altersdepression

„Unsere Studie hat 17 veränderbare Risikofaktoren identifiziert, die Schlaganfall, Demenz und/oder Altersdepression gemeinsam haben, und damit gezeigt, dass es viele verschiedene Maßnahmen gibt, mit denen Menschen ihr Risiko für diese altersbedingten Hirnerkrankungen senken können“, so die leitende Autorin Sanjula Singh, MD, PhD, MSc (Oxon), Hauptforscherin am Brain Care Labs des Massachusetts General Hospital (MGH) und Gründungsmitglied des Mass General Brigham Healthcare Systems. Die Forscher durchsuchten systematisch die wissenschaftliche Literatur nach bereits veröffentlichten Metaanalysen zu Risikofaktoren für Schlaganfall, Demenz und Altersdepression. Anschließend kombinierten sie diese Daten, um veränderbare Risikofaktoren (d. h. solche, die durch Verhaltensänderungen beeinflusst werden können) zu identifizieren, die bei mindestens zwei der drei Krankheiten gemeinsam auftreten. Außerdem schätzten sie den relativen Einfluss jedes Risikofaktors auf die Lebensqualität und die vorzeitige Sterblichkeit.

Insgesamt fanden die Forscher 17 Risikofaktoren, die bei mindestens zwei der Krankheiten auftraten, darunter Blutdruck, Nierenerkrankungen, Nüchternplasmaglukose, Gesamtcholesterin, Alkoholkonsum, Ernährung, Hörverlust, Schmerzen, körperliche Aktivität, Lebenssinn, Schlaf, Rauchen, soziale Kontakte und Stress. Von diesen hatten Bluthochdruck und schwere Nierenerkrankungen den größten Einfluss auf die Häufigkeit und Belastung durch Schlaganfall, Demenz und Altersdepression. Im Gegensatz dazu waren körperliche Aktivität und die Ausübung von Freizeitaktivitäten mit kognitivem Aspekt (z. B. Rätsel) mit einem geringeren Krankheitsrisiko verbunden, obwohl die Forscher vermuten, dass diese Zusammenhänge eher symptomatisch als kausal sind, da Menschen mit Hirnerkrankungen möglicherweise weniger in der Lage sind, sich körperlich und kognitiv in ihrer Freizeit zu betätigen.

Maßnahmen zum Schutz der Gehirngesundheit

„Demenz, Schlaganfall und Depressionen im Alter sind miteinander verbunden und verflochten. Wenn Sie also an einer dieser Erkrankungen leiden, besteht eine erhebliche Wahrscheinlichkeit, dass Sie in Zukunft auch eine der anderen Erkrankungen entwickeln“, so der Erstautor Jasper Senff, MD, Postdoktorand am Singh Lab der Brain Care Labs am MGH. Und da sie diese überlappenden Risikofaktoren gemeinsam haben, könnten Präventionsmaßnahmen zu einer Verringerung der Häufigkeit von mehr als einer dieser Erkrankungen führen, was eine Möglichkeit bietet, die Belastung durch altersbedingte Hirnerkrankungen gleichzeitig zu verringern.

Die Forscher des Mass General Brigham haben den Brain Care Score entwickelt und validiert, um Maßnahmen zum Schutz der Gehirngesundheit zu messen und Empfehlungen zu deren Verbesserung zu geben. Die Forscher haben den Brain Care Score aktualisiert, um den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen Rechnung zu tragen. Sie betonen die Notwendigkeit weiterer Studien zu veränderbaren Risikofaktoren für Altersdepressionen und fordern eine randomisierte kontrollierte Studie, um eine Intervention unter Verwendung des Brain Care Score zu testen.